酷斯法律师网,一个集结国内知名律师的法律咨询网,为各地法律提供免费律师在线咨询服务,不在担心找不到好的律师,为您解决法律问题。

新政大病保费多少

2024-10-19 17:45 分类:医疗纠纷 阅读:
 

大病救助一年多少钱 (一)

大病救助一年多少钱

贡献者回答大病救助金额要根据情况而定,救助标准如下:

1.农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗(药)费用按50%的比例给予救助。但一年内累计救助金额不得超过6000元。

2.城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗(药)费用超过1000元的按20%的比例给予救助,但一年内累计救助金额不能超过4000元。

3.已参加城镇职工基本医疗保险的生活确实困难的城市低保对象个人负担部分在2万元的,其超过2万元的部分按10%救助,但一年内累计救助金额不能超过2000元。

4.除城乡低保对象、五保对象及国家行政事业单位人员以外的其他城乡居民患有规定的病种,且医疗(药)费在2万元的,经县人民政府或县民政局城乡社会救助评审委员会批准后,其超过部分可按10%给予救助,但一年内救助金额不能超过2000元。

扩展资料

申请审批程序:

1.申请。由户主向所在地村(居)委会提出书面申请,并提交如下书面材料:

(一)县民政局发放的低保金领取证、农村五保供养证书及优抚对象证书。

(二)县级或县级公办医院的正式医药费用发票及处方、疾病诊断书、必要的病历资料。

(三)县医保局开具的医药费用核定单或个人负担部分医药费用证明。

(四)户主和患者的身份证复印件,户口本复印件。

2.评议。村(居)委会进行调查和初审,召开居(村)民代表大会进行民主评议并张榜公布3天,群众无异议的,填好报乡镇人民政府审核。

3.审核。乡镇人民政府接到《申请审批表》和其他相关材料后,在10个工作日内进行入户调查核实,对符合条件的,委托村(居)委会在公示栏张榜公布3天,群众无异议后在《申请审批表》上签署救助意见报县民政局。

4.审批。县民政局对乡镇上报的材料要进行复核,对符合条件的,委托村(居)委会在公示栏公示3天,无异议后,在《申请审批表》上签署救助标准比例和最高限额。交县医保局核定。

5.救助。县医保局根据医疗费用总额进行审查,对符合用药目录和诊疗项目费用总额按县民政局签署的意见办理,实行救助。救助金额超过1000元的必须转账支付,对1000元以下的可直接给付现金。

重大疾病如何理赔? (二)

贡献者回答第一步:医院确诊 就诊医院是需要满足二级或者二级公立医院的水平,通过医院检查患者是否患有重大疾病,并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

第二步:报案 被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。 报案是有一定的时间期限的,那么大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

第三步:提交申请材料 理赔申请一般需要提供以下资料

拓展资料:

1. 理赔申请书:有申请人本人填写,签字 2. 保险合同:保单 3. 身份证明:被保险人的身份证复印件 4. 银行账户:被保险人本人有效的银行账户复印件,供保险公司打款使用 理赔资料: 1. 病理、及其他检查、化验报告 2. 门(急)诊病历、出院小结 比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,这些资料在医院依旧是你可以轻松拿到。

第四步:保险公司立案、审核 保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核,确定保险单是否有效,保险期限查看是否到期,是否保障责任范围内等。

第五步:履行赔付义务 保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结果。 如果初审有问题、资料不齐全的话会要求补充资料,在30日内作出核定,形成最后理赔处理结论,并告知申请人。 不符合理赔条件或者属于免责,也会及时告知申请人无法理赔。

医保大病报销新政策 (三)

贡献者回答大病医保中25种重疾具体指的是什么?

大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。那么大病医保中25种重疾具体指的是什么?抗癌健康网小编为您详细介绍。大病医保中的25种重疾包括哪些 

不是所有的病都是“大病”,也不是全能给报销,我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下: 

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2、急性心肌梗塞 

3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍 

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术 

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术 

7、多个肢体缺失—完全性断离8、急性或亚急性重症肝炎 

9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗 

10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13、双耳失聪—永久不可逆14、双目失明—永久不可逆15、瘫痪—永久完全 

16、心脏瓣膜手术—须开胸手术 

17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18、严重脑损伤—永久性的功能障碍 

19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失 

23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月24、重型再生障碍性贫血 

25、主动脉手术—须开胸或开腹手术。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

大病救助医疗保险一年要交多少钱? (四)

贡献者回答一、不同类型不同医疗保险年度缴费金额不同。例如2017年上海城乡居民医疗保险缴费标准如下:

1、70周岁人员:每人每年4300元,其中个人缴费370元;

2、60-69岁人员:每人每年4300元,其中个人缴费535元;

3、19-59岁人员:每人每年2900元,其中个人缴费720元;

4、少年儿童:每人每年1100元,其中个人缴费110元。

大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

二、救助对象:

(一)农村五保对象;

(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);

(三)城乡居民最低生活保障对象;

(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;

(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;

(六)总工会核定的特困职工;

(七)城乡低收入家庭成员。

三、个人申请提供以下材料:

1、医疗救助申请书;

2、户口簿、申请救助人身份证;

3、农村(城镇)低保证复印件;

4、申请救助人住院的出院证明、转院证明;

5、住院医疗费用发票原件;

6、医疗诊断书、病历复印件。

四、核实流程:

1、村(居)委会

2、镇社会救助办应当:

3、区民政局

虽然我们无法避免生活中的问题和困难,但是我们可以用乐观的心态去面对这些难题,积极寻找这些问题的解决措施。酷斯法希望新政大病保费多少,能给你带来一些启示。

京东金融保险销售好做吗:京东金融保险怎么样

传染病不合格

相关推荐

返回顶部